L'attività neurologica è rivolta alla diagnosi e cura di tutte le malattie del sistema nervoso, più precisamente a:
Campi di particolare interesse e specializzazione dei neurologi della casa di cura sono:
DISTURBI COGNITIVI:
I disturbi cognitivi (in particolare della memoria), affettivi (depressione, ansia, ecc.) e comportamentali (insonnia, agitazione, irritabilità aggressività, ecc) possono essere sia primitivi (in particolare forme degenerative tipo demenza di Alzheimer o altre forme) sia secondari a lesioni o disfunzioni cerebrali (forme vascolari, neoplastiche, traumatiche, meccaniche, tipo idrocefalo normoteso, tossiche, metaboliche, ecc).
In questo contesto viene fatta anche la diagnosi differenziale fra forme organiche e funzionali , causate quest’ultime dalla depressione o altre patologie emotive. Per l’iter diagnostico di tali quadri ci si avvale di varie indagini cliniche, neuroradiologiche e laboratoristiche e, in particolar modo, dell’esame neuropsicologico.
L’esame neuropsicologico, in sintesi, consiste in una serie di test standardizzati e validati nella popolazione italiana che permettono, adattandosi di volta in volta alle esigenze cliniche del singolo caso, di valutare il profilo cognitivo nei suoi vari aspetti e funzioni. Vale a dire: intelligenza, attenzione, memoria, linguaggio, prassie, percezione, funzioni esecutive, ecc, accertando la compromissione selettiva di alcune di esse o una più diffusa alterazione, compatibile con un deterioramento cognitivo che può essere di differente tipo ed entità fino a configurare un quadro di demenza conclamata. I risultati dei singoli test sono poi calcolati in base a fattori di correzione per l’età e la scolarità, in modo da fornire punteggi attendibili, uniformi e confrontabili fra di loro, formulare un’interpretazione anche qualitativa dell’esame e una sintesi riassuntiva dell’esame. Tali conclusioni vanno comunque valutate nel contesto clinico e dei risultati degli altri esami eseguiti. Questi dati permettono di formulare una diagnosi, una possibile prognosi e attuare le terapie farmacologiche o di altro tipo (psicoterapie, riabilitazione, stimolazione cognitiva, ecc.) ritenute necessarie.
L’osservazione longitudinale con controlli periodici del soggetto e la ripetizione successiva di queste valutazioni cliniche e strumentali permetterà di verificare la diagnosi, la prognosi e l’efficacia delle terapie.
DISTURBI DEL SONNO:
L'attività ambulatoriale inerente i disturbi del sonno (Medicina del Sonno) e le relative analisi polisonnografiche sono mirate a tutti i pazienti con patologie del sonno e a tutti quei pazienti le cui condizioni cliniche necessitano di essere indagate anche in sonno.
In particolare si fa riferimento a:
In sintesi, l'attività ambulatoriale e gli opportuni approfondimenti tramite polisonnografia consentono di effettuare un iter diagnostico e terapeutico completo (compreso il follow-up) dei pazienti con patologie del sonno e dei pazienti con patologie che necessitano di essere indagate anche in sonno.
EPILESSIA:
L’epilessia è una malattia neurologica che può colpire pazienti di ogni età e che si manifesta con “crisi” ripetute. Ci sono diversi tipi di epilessia, da forme molto benigne a forme difficili da curare o farmacoresistenti. Ci sono inoltre casi in cui si po’ guarire con un intervento chirurgico appropriato. Un aspetto molto importante è riuscire a distinguere le varie forme e, sopratutto, fare una diagnosi differenziale con altri episodi transitori come le sincopi, le crisi di origine psicogena o gli accidenti vascolari transitori che spesso vengono scambiate per epilessia.
L'attività ambulatoriale è dedicata alla diagnosi corretta delle crisi epilettiche, al corretto inquadramento sindromico e quindi ad una corretta strategia terapeutica, in particolare nelle forme difficili da curare.
Oltre alla visita si possono effettuare degli approfondimenti tramite esami elettroencefalografici “di routine” o prolungati e anche in privazione di sonno o durante il sonno. Si possono inoltre eseguite indagini morfologiche come la Risonanza Magnetica Cerebrale o la TAC.
Medici Specialisti: Roberto D'Alessandro, Roberto Gallassi, Tommaso Sacquegna, Andrea Stracciari, Roberto Vetrugno